Простой прикроватный тест поможет диагностировать инсульт

Новое электронное устройство, которое измеряет движение глаз, может успешно определять, является ли причиной тяжелого, длительного, лишающего трудоспособности головокружения инсульт или более легкое заболевание.

Исследователи из госпиталя Джона Хопкинса (Johns Hopkins Medicine, Балтимор, штат Мэриленд, США) использовали маленькое портативное устройство для выявления мельчайших движений глаз, которые очень трудно обнаруживаются большинством врачей при проведении обычных тестов, таких как горизонтальный импульсный тест головы, являющийся одним из лучших предсказателей инсульта. При проведении теста пациента просят смотреть на мишень на стене и фиксировать на ней свой взгляд, в то время как врач поворачивает голову пациента из стороны в сторону. Такая проверка требует специальных знаний, чтобы определить, способен ли пациент осуществлять быстрые корректирующие движения глаза, которые указывали бы на легкую форму головокружения, отличную от инсульта.

После выполнения стандартных клинических испытаний исследователи повторили его с помощью машины видеоокулографии, представляющей собой специальные очки с веб-камерой, подключенной к ноутбуку через USB, и встроенным акселерометром. Специальное программное обеспечение интерпретирует положение глаз из непрерывно поступающих изображений, в то время как акселерометр измеряет скорость движения головы. Исследователи предъявили 12 пациентов в качестве доказательства правильности концепции исследования; у 6 из них был диагностирован инсульт, у оставшихся 6 – более легкое состояние. Затем для подтверждения диагноза пациенты прошли процедуру магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая подтвердила все 12 диагнозов. Исследование было опубликовано до выхода в печать 5 марта 2013 года в журнале «Инсульт» (Stroke).

"С помощью этого устройства можно напрямую сказать, кто перенес инсульт, а кто нет, — говорит ведущий автор исследования, профессор неврологии и отоларингологии Давид Ньюман-Токер (David Newman-Toker), доктор медицины, доктор философии (PhD). — Мы тратим сотни миллионов долларов в год на дорогие обследования для выявления инсульта, которые не являются необходимыми и, вероятно, теряем возможность спасти десятки тысяч жизней, потому что мы не в состоянии правильно диагностировать их головокружение как симптом инсульта».

Инсульт можно отличить от более легких случаев острого периферического вестибулярного синдрома с помощью трех прикроватных глазодвигательных тестов - импульса головы, нистагма и теста на наклон. Использование этих тестов является более чувствительным и менее дорогостоящими, чем ранняя МРТ для диагностики инсульта в остром вестибулярном синдроме, но требует опыта, не всегда возможного в отделениях неотложной помощи. Сканирование с помощью компьютерной томографии (КТ), таким образом, заказывается примерно для 40% пациентов с головокружением, но пропускает более 80% острых инсультов, происходящих в стволе мозга и мозжечке, что не представляет возможности таким образом исключить инсульт у пациентов с головокружением.

Ссылки по теме:
Johns Hopkins Medicine