Частота скрининга на рак шейки матки снижается у более молодых женщин

По результатам нового исследования было сделано заключение, что процент женщин, проверенных на рак шейки матки, может быть намного ниже, чем предполагается на основании данных о самостоятельно обратившихся пациентах.

Исследователи в клинике Мэйо (Рочестер, штат Миннесота, США) провели эпидемиологическое исследование, чтобы оценить внедрение рекомендаций США 2012 года по скринингу на рак шейки матки, в которых предлагается выполнять исследование с использованием теста по Папаниколау (Пап-тест) каждые три года для женщин в возрасте 21–65 лет или проходить совмещенное исследование с помощью Пап-теста и анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ-Пап-тест) через пятилетние интервалы для женщин 30–65-летнего возраста. Вторая задача заключалась в том, чтобы оценить социально-демографические факторы, связанные со скринингом. Исследуемая группа пациентов включала женщин в возрасте 16 лет и старше, проживающих в округе Олмстед (штат Миннесота, США).

Данные Рочестерского эпидемиологического проекта собирали ежегодно с 2005 года (47 203 участника) до 2016 года (49 510 участников). Значительные снижения процента выполнения Пап-теста с течением времени наблюдались во всех возрастных группах, включая неожиданное снижение в группе женщин 21 - 29 летнего возраста. Одновременно со снижением частоты скрининга с помощью Пап-теста показатели совмещенного исследования с использованием ВПЧ-Пап-теста значительно увеличились среди женщин в возрасте 30–65 лет, с 10% в 2007 году до 60,8% в 2016 году, и 64.6% женщин в возрасте 30 - 65 лет своевременно следовали рекомендациям по скринингу на рак шейки матки. Исследование было опубликовано 9 января 2018 года в журнале Journal of Women's Health.

"Показатели скрининга на рак шейки матки недопустимо низкие. Общепринятая практика скрининга каждые три года с использованием теста по Папаниколау или проведение каждые пять лет совмещенного исследования с помощью ВПЧ-Пап-теста обеспечивает возможность раннего обнаружения предраковых изменений, тщательного наблюдения за ними или лечения, — сказала ведущий автор Кэти МакЛоглин (Kathy MacLaughlin), доктор. — Женщины афроамериканского происхождения с меньшей на 50% вероятностью придерживались современных требований, касающихся скрининга на рак шейки матки, по сравнению с белокожими женщинами, и азиатские женщины с меньшей вероятностью почти на 30% следовали скринингу в оговоренные сроки. Эти расовые различия особенно вызывают беспокойство".

Совмещенное исследование с помощью ВПЧ-Пап-теста имеет меньший процент ложноотрицательных результатов, чем отдельно взятый Пап-тест, поскольку оно уменьшает вероятность пропустить нарушение нормального функционирования и улучшает выявление патологии в железистых клетках. Несмотря на эти преимущества, результаты исследования указывают, что фактическая частота скрининга существенно ниже, чем 81%-ная степень приверженности лечению самостоятельно обратившихся пациентов, как было отмечено в Национальном анкетировании по вопросам здоровья 2015 года.

Ссылки по теме:
Mayo Clinic