Монитор вестибулярных событий обеспечивает точную диагностику головокружения

Согласно новому исследованию, Королевская больница принца Альфреда, которая занимается регистрацией спонтанных движений глаз и движений глаз с позиционным нистагмом, нашла способ быстро и точно диагностировать головокружение.

Научные сотрудники из Университета Сиднея (University of Sydney - US; Австралия) и Королевской больницы принца Альфреда (Royal Prince Alfred Hospital - RPA; Сидней, Австралия) провели исследование, чтобы протестировать новую систему, которая может облегчить диагностику вестибулярных расстройств путем захвата неконтролируемых движений глаз (известных как иктальный нистагм). Для этого они разработали очки для видеоокулографии на основе легких плавательных очков, оснащенных встроенными двумя инфракрасными (ИК) лампами в левом окуляре и прикрепленных к аудио/видео рекордеру, что позволяет записывать неконтролируемый нарушающий зрение иктальный нистагм в левом глазу, который сопровождает головокружение.

В исследование были включены 117 пациентов с иктальной видеозаписью и окончательный клинический диагноз болезни Меньера (БМ), вестибулярной мигрени (ВМ) или доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения (ДППГ). Пациентов учили самостоятельно регистрировать спонтанный и позиционный нистагм в домашних условиях во время спонтанного и позиционного головокружения. Видеозаписи включали четыре позиционных компонента: в положении сидя в течение 10 секунд, лежа на спине в течение 30 секунд, лежа на правом боку в течение 30 секунд и лежа на левом боку в течение 30 секунд. Пациентов также проинструктировали устно сообщать об ориентации головы во время записи.

Результаты показали, что диагностическая точность очков была высокоэффективна при отделении пациентов с ДППГ от пациентов с другими формами позиционного головокружения, с чувствительностью 100% и специфичностью 78%. Также была продемонстрирована диагностическая точность у пациентов с БМ, для которых характерен высокоскоростной спонтанный горизонтальный нистагм (чувствительность 95%, специфичность 82%), и ВМ (чувствительность 93%, чувствительность 24%). Этот спонтанный нистагм отсутствовал или был минимальным у всех семи пациентов с ДППГ. Исследование было опубликовано 15 мая 2019 года в журнале Neurology.

"У рецидивирующего головокружения есть иктальные характеристики, которые помогают идентифицировать основное расстройство баланса внутреннего уха, и в будущем мы сможем профилировать эти расстройства и разделять их по их паттернам иктального нистагма, — говорит старший автор доктор философии Мириам Вельгампола (Miriam Welgampola) из US и RPA. — Предоставление людям пары защитных очков, которые они могут легко использовать дома для регистрации движения глаз, может помочь в диагностике головокружения не только неврологом в клинике, но и врачами в отделении неотложной помощи и врачами, которые также диагностируют пациентов удаленно".

Вестибулярная система включает в себя части внутреннего уха и головного мозга, которые обрабатывают сенсорную информацию, связанную с контролем баланса и движений глаз. Обычно диагностируемые вестибулярные расстройства включают ДППГ, внутренний отит и вестибулярный неврит, перилимфистовый свищ и вторичные эндолимфатические отеки. Другие проблемы, связанные с вестибулярной дисфункцией, включают вестибулярную мигрень и осложнения от аутоиммунных нарушений и аллергий.

Ссылки по теме:
Университет Сиднея
Королевская больница принца Альфреда