Частота скрининга на рак шейки матки снижается у более молодых женщин
By HospiMedica International staff writers Posted on 29 May 2019 |
Определено различие между числом пациентов, самостоятельно обратившихся за скринингом, и фактической частотой скрининга на рак шейки матки (фото любезно предоставлено фотобанком Corbis).
По результатам нового исследования было сделано заключение, что процент женщин, проверенных на рак шейки матки, может быть намного ниже, чем предполагается на основании данных о самостоятельно обратившихся пациентах.
Исследователи в клинике Мэйо (Рочестер, штат Миннесота, США) провели эпидемиологическое исследование, чтобы оценить внедрение рекомендаций США 2012 года по скринингу на рак шейки матки, в которых предлагается выполнять исследование с использованием теста по Папаниколау (Пап-тест) каждые три года для женщин в возрасте 21–65 лет или проходить совмещенное исследование с помощью Пап-теста и анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ-Пап-тест) через пятилетние интервалы для женщин 30–65-летнего возраста. Вторая задача заключалась в том, чтобы оценить социально-демографические факторы, связанные со скринингом. Исследуемая группа пациентов включала женщин в возрасте 16 лет и старше, проживающих в округе Олмстед (штат Миннесота, США).
Данные Рочестерского эпидемиологического проекта собирали ежегодно с 2005 года (47 203 участника) до 2016 года (49 510 участников). Значительные снижения процента выполнения Пап-теста с течением времени наблюдались во всех возрастных группах, включая неожиданное снижение в группе женщин 21 - 29 летнего возраста. Одновременно со снижением частоты скрининга с помощью Пап-теста показатели совмещенного исследования с использованием ВПЧ-Пап-теста значительно увеличились среди женщин в возрасте 30–65 лет, с 10% в 2007 году до 60,8% в 2016 году, и 64.6% женщин в возрасте 30 - 65 лет своевременно следовали рекомендациям по скринингу на рак шейки матки. Исследование было опубликовано 9 января 2018 года в журнале Journal of Women's Health.
"Показатели скрининга на рак шейки матки недопустимо низкие. Общепринятая практика скрининга каждые три года с использованием теста по Папаниколау или проведение каждые пять лет совмещенного исследования с помощью ВПЧ-Пап-теста обеспечивает возможность раннего обнаружения предраковых изменений, тщательного наблюдения за ними или лечения, — сказала ведущий автор Кэти МакЛоглин (Kathy MacLaughlin), доктор. — Женщины афроамериканского происхождения с меньшей на 50% вероятностью придерживались современных требований, касающихся скрининга на рак шейки матки, по сравнению с белокожими женщинами, и азиатские женщины с меньшей вероятностью почти на 30% следовали скринингу в оговоренные сроки. Эти расовые различия особенно вызывают беспокойство".
Совмещенное исследование с помощью ВПЧ-Пап-теста имеет меньший процент ложноотрицательных результатов, чем отдельно взятый Пап-тест, поскольку оно уменьшает вероятность пропустить нарушение нормального функционирования и улучшает выявление патологии в железистых клетках. Несмотря на эти преимущества, результаты исследования указывают, что фактическая частота скрининга существенно ниже, чем 81%-ная степень приверженности лечению самостоятельно обратившихся пациентов, как было отмечено в Национальном анкетировании по вопросам здоровья 2015 года.
Ссылки по теме:
Mayo Clinic
Исследователи в клинике Мэйо (Рочестер, штат Миннесота, США) провели эпидемиологическое исследование, чтобы оценить внедрение рекомендаций США 2012 года по скринингу на рак шейки матки, в которых предлагается выполнять исследование с использованием теста по Папаниколау (Пап-тест) каждые три года для женщин в возрасте 21–65 лет или проходить совмещенное исследование с помощью Пап-теста и анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ-Пап-тест) через пятилетние интервалы для женщин 30–65-летнего возраста. Вторая задача заключалась в том, чтобы оценить социально-демографические факторы, связанные со скринингом. Исследуемая группа пациентов включала женщин в возрасте 16 лет и старше, проживающих в округе Олмстед (штат Миннесота, США).
Данные Рочестерского эпидемиологического проекта собирали ежегодно с 2005 года (47 203 участника) до 2016 года (49 510 участников). Значительные снижения процента выполнения Пап-теста с течением времени наблюдались во всех возрастных группах, включая неожиданное снижение в группе женщин 21 - 29 летнего возраста. Одновременно со снижением частоты скрининга с помощью Пап-теста показатели совмещенного исследования с использованием ВПЧ-Пап-теста значительно увеличились среди женщин в возрасте 30–65 лет, с 10% в 2007 году до 60,8% в 2016 году, и 64.6% женщин в возрасте 30 - 65 лет своевременно следовали рекомендациям по скринингу на рак шейки матки. Исследование было опубликовано 9 января 2018 года в журнале Journal of Women's Health.
"Показатели скрининга на рак шейки матки недопустимо низкие. Общепринятая практика скрининга каждые три года с использованием теста по Папаниколау или проведение каждые пять лет совмещенного исследования с помощью ВПЧ-Пап-теста обеспечивает возможность раннего обнаружения предраковых изменений, тщательного наблюдения за ними или лечения, — сказала ведущий автор Кэти МакЛоглин (Kathy MacLaughlin), доктор. — Женщины афроамериканского происхождения с меньшей на 50% вероятностью придерживались современных требований, касающихся скрининга на рак шейки матки, по сравнению с белокожими женщинами, и азиатские женщины с меньшей вероятностью почти на 30% следовали скринингу в оговоренные сроки. Эти расовые различия особенно вызывают беспокойство".
Совмещенное исследование с помощью ВПЧ-Пап-теста имеет меньший процент ложноотрицательных результатов, чем отдельно взятый Пап-тест, поскольку оно уменьшает вероятность пропустить нарушение нормального функционирования и улучшает выявление патологии в железистых клетках. Несмотря на эти преимущества, результаты исследования указывают, что фактическая частота скрининга существенно ниже, чем 81%-ная степень приверженности лечению самостоятельно обратившихся пациентов, как было отмечено в Национальном анкетировании по вопросам здоровья 2015 года.
Ссылки по теме:
Mayo Clinic