Слишком низкий уровень холестерина повышает риск геморрагического инсульта

Новое исследование показывает, что у пациентов с уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) ниже 70 мг/дл повышен риск геморрагического инсульта.

Исследователи из Университета штата Пенсильвания (Херши, США), больницы общего профиля Кайлуан (Kailuan General Hospital, Таншань, Китай) и других учреждений провели проспективное исследование, в котором приняли участие 96 043 участника, в анамнезе которых отсутствовали инсульт, инфаркт миокарда (ИМ) и рак на начальном этапе проспективного исследования связи между концентрациями ЛПНП и риском внутримозгового кровоизлияния (ВМК). Оценку концентрации ЛПНП в сыворотке крови производили в 2006, 2008, 2010 и 2012 годах, а случаи ВМК были подтверждены посредством обзора медицинских карт.

В целом исследователи выявили 753 случая ВМК в течение девяти лет наблюдения. Риск ВМК был одинаковым среди участников с концентрациями ЛПНП 70-99 мг/дл и выше. Напротив, у участников с концентрациями ЛПНП-C ниже 70 мг/дл риск развития ВМК был значительно более высоким, при этом скорректированное отношение риска для концентраций LDL 50-69 мг/дл составило 1,65 и 2,69 для концентраций ЛПНП ниже 50 мг/дл. Результаты оставались неизменными после учета возраста, пола, артериального давления и режима приема лекарств. Исследование было опубликовано 2 июля 2019 года в Neurology.

“Как это справедливо для многих других аспектов питания, умеренность и сбалансированность являются ключевыми факторами при определении оптимального целевого уровня холестерина ЛПНП. И если вы подвержены высокому риску геморрагического инсульта вследствие семейного анамнеза или таких факторов риска, как высокое кровяное давление и употребление алкоголя в больших количествах, вы, возможно, захотите соблюдать осторожность в отношении уровней холестерина ЛПНП, — говорит старший научный сотрудник Сян Гао (Xiang Gao), доктор философии. — Эти данные могут помочь определить идеальный диапазон ЛПНП у пациентов, имеющих повышенный риск как атеросклеротического заболевания, так и геморрагического инсульта и послужить руководством для планирования будущих исследований снижения уровня липидов”.

ЛПНП является одной из пяти основных групп липопротеинов, которые обеспечивают транспорт липидов, таких как холестерин и триглицериды, в кровяное русло. Частицы ЛПНП также переносят холестерин в стенку артерии, где он задерживается артериальными протеогликанами, привлекая макрофаги и стимулируя образование атеросклеротических бляшек. Со временем уязвимые бляшки разрываются, активируют факторы свертывания крови и вызывают артериальный стеноз, который, если он достаточно серьезный, приводит к сердечному приступу, инсульту, симптомам заболеваний периферических сосудов и иным событиям, влияющим на состояние здоровья.

Ссылки по теме:
Pennsylvania State University
Kailuan General Hospital